മനുഷ്യശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ രണ്ടാമത്തെ അവയവമായ കരള്‍, ജീവിതത്തിന് അത്യാവശ്യമായ ജൈവ രാസ പ്രക്രിയകളുടെ ഒരു പവര്‍ഹൗസാണ്. മുതിര്‍ന്നവരില്‍ ഏകദേശം 1.4 മുതല്‍ 1.6 കിലോഗ്രാം വരെ ഭാരമുള്ള, മുകളില്‍ വലതുവശത്തുള്ള വയറില്‍ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നതാണ് ഈ ചുവപ്പ് കലര്‍ന്ന തവിട്ടുനിറത്തിലുള്ള അവയവം. രക്തത്തിലെ വിഷാംശങ്ങള്‍ ശുദ്ധീകരിച്ചെടുക്കുന്ന അവയവം എന്നതാണ് പൊതുവേ കരളിന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന പ്രവര്‍ത്തനം. എങ്കിലും ശരീരത്തിലെ എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന 500-ലധികം സുപ്രധാന പ്രവര്‍ത്തനങ്ങള്‍ ചെയ്യുന്ന അവയവമാണ് കരള്‍.

കരളിന്റെ പ്രവര്‍ത്തനങ്ങള്‍

  • ഉപാപചയം: കരള്‍ ഭക്ഷണത്തില്‍ നിന്നുള്ള പോഷകങ്ങളെ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നു, കാര്‍ബോഹൈഡ്രേറ്റുകളെ ഗ്ലൂക്കോസാക്കി മാറ്റുന്നു, അധികമായതിനെ ഗ്ലൈക്കോജന്‍ ആയി സംഭരിക്കുന്നു. ഇത് കൊഴുപ്പുകളെ വിഘടിപ്പിക്കുകയും ദഹനത്തെ സഹായിക്കുന്നതിന് പിത്തരസം ഉത്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • വിഷവിമുക്തമാക്കല്‍: ഇത് മദ്യവും മരുന്നുകളും ഉള്‍പ്പെടെയുള്ള വിഷവസ്തുക്കളെ നിര്‍വീര്യമാക്കുന്നു, ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളെ വിഷാംശം കുറഞ്ഞ സംയുക്തങ്ങളാക്കി മാറ്റുന്നു.
  • പ്രോട്ടീനുകളുടെ സമന്വയം: കരള്‍ ആല്‍ബുമിന്‍ പോലുള്ള സുപ്രധാന പ്രോട്ടീനുകളും  രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
  • സംഭരണം: ഇത് വിറ്റാമിനുകള്‍ (എ, ഡി, ഇ, കെ, ബി 12), ഇരുമ്പ്, ചെമ്പ് എന്നിവ സംഭരിക്കുന്നു, ആവശ്യമുള്ളപ്പോള്‍ അവ പുറത്തുവിടുന്നു.
  • രോഗപ്രതിരോധ പിന്തുണ: ഒരു ഫില്‍ട്ടറായി പ്രവര്‍ത്തിക്കുന്ന കരള്‍ രക്തപ്രവാഹത്തില്‍ നിന്ന് ബാക്ടീരിയകളെയും രോഗകാരികളെയും നീക്കം ചെയ്യുന്നു.

സാധാരണ കരള്‍ രോഗങ്ങള്‍:

  • ഫാറ്റി ലിവര്‍ ഡിസീസ് (NAFLD & ALD): കരളില്‍ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത്, പലപ്പോഴും പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം അല്ലെങ്കില്‍ മദ്യപാനം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
  • ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് (എ, ബി, സി, ഡി, ഇ): കരള്‍ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന വൈറല്‍ അണുബാധകള്‍ 
  • ഓട്ടോഇമ്മ്യൂണ്‍ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസും ജനിതക വൈകല്യങ്ങളും: വില്‍സണ്‍സ് രോഗം, ഹീമോക്രോമാറ്റോസിസ് എന്നിവ പോലെ
  • സിറോസിസ്: വിട്ടുമാറാത്ത കരള്‍ തകരാറുമൂലം കരള്‍ ടിഷ്യുവിന്റെ മാറ്റാനാവാത്ത പാടുകള്‍.
  • കരള്‍ കാന്‍സര്‍ (ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാര്‍ കാര്‍സിനോമ): പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കില്‍ സിറോസിസ് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

കരള്‍ രോഗ ലക്ഷണങ്ങള്‍:

  • ക്ഷീണം
  • മഞ്ഞപ്പിത്തം (ചര്‍മ്മത്തിന്റെയോ കണ്ണുകളുടെയോ മഞ്ഞനിറം)
  • വയറുവേദന അല്ലെങ്കില്‍ വീക്കം
  • ഓക്കാനം, ഛര്‍ദ്ദി
  • ഇരുണ്ട നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം, വിളറിയ മലം
  • എളുപ്പത്തില്‍ ചതവ് അല്ലെങ്കില്‍ രക്തസ്രാവം
  • ചര്‍മ്മത്തില്‍ ചൊറിച്ചില്‍, ശരീരഭാരം കുറയല്‍

കാരണങ്ങളും അപകടഘടകങ്ങളും:

  • വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യപാനം
  • അമിതവണ്ണവും മെറ്റബോളിക് സിന്‍ഡ്രോമും
  • വൈറല്‍ അണുബാധകള്‍
  • സുരക്ഷിതമല്ലാത്ത ലൈംഗികത, സൂചി പങ്കിടല്‍
  • ജനിതക പ്രവണതകള്‍
  • വിഷവസ്തുക്കളുടെയും ചില മരുന്നുകളുടെയും ഉപയോഗം

ചികിത്സാ സാധ്യതകള്‍:

  • ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങള്‍: ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കല്‍, മദ്യം നിര്‍ത്തല്‍, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം
  • മരുന്നുകള്‍: ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനുള്ള ആന്റിവൈറലുകള്‍, ഓട്ടോഇമ്മ്യൂണ്‍ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസിനുള്ള ഇമ്മ്യൂണോസപ്രസന്റുകള്‍

നൂതന ചികിത്സകളും നൂതന കണ്ടുപിടുത്തങ്ങളും

  • DAA തെറാപ്പി: ഡയറക്ട്-ആക്ടിംഗ് ആന്റിവൈറലുകള്‍ക്ക് ഇപ്പോള്‍ 95% കേസുകളിലും ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് സി ഭേദമാക്കാന്‍ കഴിയും.
  • ട്യൂമറുകള്‍ക്കുള്ള മിനിമലി ഇന്‍വേസീവ് കരള്‍ ശസ്ത്രക്രിയയും അബ്ലേഷന്‍ ടെക്‌നിക്കുകളും.

കൃത്രിമ കരള്‍ പിന്തുണാ സംവിധാനങ്ങള്‍ (ALS): MARS (മോളിക്യുലാര്‍ അഡ്സോര്‍ബന്റ് റീസര്‍ക്കുലേറ്റിംഗ് സിസ്റ്റം) പോലെ രോഗികളെ ട്രാന്‍സ്പ്ലാന്റുകള്‍ക്ക് സഹായിക്കുന്നു.

  • ജനിതക, വിട്ടുമാറാത്ത കരള്‍ രോഗങ്ങളില്‍ ജീന്‍ തെറാപ്പിയും റീജനറേറ്റീവ് മെഡിസിനും ഗവേഷകര്‍ പ്രതീക്ഷയോടെയാണ് കാണുന്നത്.
  • കരള്‍ മാറ്റിവയ്ക്കല്‍: അവസാന ഘട്ട കരള്‍ പരാജയം അല്ലെങ്കില്‍ ചില കാന്‍സറുകള്‍ക്ക് ലിവര്‍ ട്രാന്‍സ്പ്ലാന്റ് ആവശ്യമാണ്.


(തലശ്ശേരി മിഷന്‍ ഹോസ്പിറ്റലെ കണ്‍സല്‍ട്ടന്റ് ഗാസ്ട്രോഎന്‍ട്രോളജിസ്റ്റാണ് ലേഖകന്‍)