എപ്പിലെപ്സി തിരിച്ചറിയാം: രോഗനിര്ണയവും ചികിത്സയും
എപ്പിലെപ്സി ഒരു നാഡീവ്യൂഹരോഗമാണ്. തലച്ചോറിലെ അസാധാരണമായ വൈദ്യുതപ്രവര്ത്തനം മൂലമുണ്ടാകുന്ന ആവര്ത്തിച്ചുള്ള ക്ഷീണം, തളര്ച്ച (അപസ്മാരം) എന്നിവയാണ് എപ്പിലെപ്സി. എല്ലാ പ്രായക്കാര്ക്കും ബാധിക്കാവുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ നാഡീവ്യൂഹ രോഗങ്ങളില് ഒന്നാണിത്. ലോകമെമ്പാടും ഏകദേശം 50 ദശലക്ഷം ആളുകളെ ഈ രോഗം ബാധിക്കുന്നുണ്ട്. ഈ രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങള്, രോഗം പ്രകടമാവുന്ന രീതി എന്നിവ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നതിനാല് രോഗനിര്ണയവും, ചികിത്സയും നിര്ണ്ണായകമാണ്.
രോഗനിര്ണയം
രോഗിയുടെ വിശദമായ ആരോഗ്യചരിത്രത്തോടും, ശാരീരികക്ഷീണങ്ങളുടെ വിശദമായ പരിശോധനയിലുമാണ് രോഗനിര്ണയം ആരംഭിക്കുന്നത്. ശാരീരികക്ഷീണങ്ങളുടെ ദൈര്ഘ്യം, ഇവയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന കാരണങ്ങള് തുടങ്ങിയ രോഗിയുടെ ചുറ്റുപാടുകളെക്കുറിച്ച് പരിശോധിക്കുകയും കുടുംബത്തില് എപ്പിലെപ്സിയടക്കം മറ്റ് നാഡീവ്യൂഹരോഗങ്ങളുമുണ്ടോ എന്ന് അന്വേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
എപ്പിലെപ്സി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് നിരവധി പരിശോധനാരീതികളണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്:
1.ഇലക്ട്രോകെന്സിഫലോഗ്രാം (EEG):
EEG എപ്പിലെപ്സി നിര്ണയത്തിനുള്ള പ്രധാന ഉപകരണമാണ്. ഇത് തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുത പ്രവര്ത്തനവും, എപ്പിലെപ്സി സൂചിപ്പിക്കുന്ന അസാധാരണ വ്യതിയാനങ്ങളും കണ്ടെത്തുന്നു. വിഡിയോ EEG അവസ്ഥകള് തത്സമയമായി നിരീക്ഷിക്കാന് കൂടി ഉപയോഗിക്കുന്നു.
2. ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങള്:
മാഗ്നറ്റിക് റസണന്സ് ഇമേജിംഗ് (MRI) അല്ലെങ്കില് കംപ്യൂട്ടഡ് ടോമോഗ്രഫി (CT) സ്കാനുകള് ട്യൂമറുകള്, അല്ലെങ്കില് തലച്ചോറിലെ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങള് കണ്ടെത്താന് സഹായിക്കുന്നു.
3. രക്തപരിശോധന:
വ്യക്തികളുടെ ശാരീരിക അവസ്ഥകള്, മിതശക്തി രോഗങ്ങള് എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നതിന് രക്തപരിശോധന നടത്തുന്നു.
4. ന്യൂറോ സൈക്കോളജിക്കല്:
ബുദ്ധി വളര്ച്ച, മാനസികപ്രവര്ത്തനങ്ങള് എന്നിവ വിലയിരുത്തുന്നതിലൂടെ തലച്ചോര് എന്തെല്ലാം എപ്പിലെപ്സി ലക്ഷണങ്ങളാണ് കാണിക്കുന്നത് എന്ന് മനസിലാക്കാന് സഹായിക്കുന്നു.
5. സിസര് ഡയറി:
രോഗികളോട് അപസ്മാരം അടയാളപ്പെടുത്താന് ഡയറി സൂക്ഷിക്കാന് നിര്ദേശിക്കാറുണ്ട്. ഇത് രോഗനിര്ണയത്തെയും ചികിത്സാ രീതികളെയും സഹായിക്കുന്നു.
ചികിത്സ
എപ്പിലെപ്സി ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം അപസ്മാരം നിയന്ത്രിക്കുകയും രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. കൂടുതല് സാഹചര്യങ്ങളില് എപ്പിലെപ്സിക്ക് പൂര്ണ്ണമായി ചികിത്സയില്ലെങ്കിലും തുടരെ വരുന്ന അപസ്മാരത്തെ നിയന്ത്രിക്കാനും അപകടനില കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.
1.മരുന്നുകള്: ആന്റി-എപ്പിലപ്റ്റിക് ഡ്രഗ്സ് (AEDs) ആദ്യ ലൈന് ചികിത്സയാണ്. ഇവ തലച്ചോറിലെ വൈദ്യുതപ്രവര്ത്തനം സ്ഥിരപ്പെടുത്തിഅപസ്മാരത്തെ തടയുന്നു. കാര്ബമസെപ്പിന്, വാല്പ്രോയിക് ആസിഡ്, ലെവെറ്റിറാസെറ്റം തുടങ്ങിയവയാണ് പൊതുവേ ഉപയോഗിക്കുന്നത്. രോഗിയുടെ പ്രായവും മറ്റ് ആരോഗ്യ അവസ്ഥകളും പരിഗണിച്ചാണ് മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.
2. ശസ്ത്രക്രിയ: മരുന്നിനോട് പ്രതികരിക്കാത്തവര്ക്കും മസ്തിഷ്കഭാഗങ്ങളില് കൂടുതലായി രോഗം ബാധിക്കപ്പെടുന്നവര്ക്കുമാണ് ശസ്ത്രക്രിയകള് പരിഗണിക്കുന്നത്. ലോബെക്റ്റമി, ലെഷനെക്ടമി തുടങ്ങിയ ശസ്ത്രക്രിയകളിലൂടെ മസ്തിഷ്കത്തില് രോഗകാരണമാകുന്ന ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യുന്നു. മറുവശത്ത്, റെസ്പോണ്സീവ് ന്യൂറോസ്റ്റിമുലേഷന് (RNS) അല്ലെങ്കില് വെഗസ് നര്വ് സ്റ്റിമുലേഷന് (VNS) പോലുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യകള് ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യാതെ തന്നെ മസ്തിഷ്കപ്രവര്ത്തനം ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
3. ആഹാരരീതി: കീറ്റോജനിക് ഡയറ്റ്, ഏറെ ഫാറ്റുകള് അടങ്ങിയ, കാര്ബോഹൈഡ്രേറ്റ് കുറവുള്ള ഡയറ്റ്, കുട്ടികളില് ഫലപ്രദമാണെന്ന് കാണിക്കുന്നുണ്ട്.
4 ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങള്: രോഗികള്ക്ക് ആരോഗ്യകരമായ ശീലങ്ങള് സ്വീകാര്യമാക്കാന് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് സ്ഥിരമായ ഉറക്കക്രമം, മാനസികസമ്മര്ദ്ദം നിയന്ത്രിക്കല്, മിതമായ ദൈനംദിനശീലങ്ങള് പാലിക്കല്, പ്രകോപന സാഹചര്യങ്ങള് ഒഴിവാക്കല്, മദ്യവും മറ്റ് ലഹരി പദാര്ത്ഥങ്ങളും ഒഴിവാക്കല് തുടങ്ങിയവ.
5. മനസിക പിന്തുണ, ലഭിക്കുന്ന ചികിത്സകള്: കോഗ്നിറ്റീവ്-ബിഹേവിയറല് തെറാപ്പി (CBT), പിന്തുണാ ഗ്രൂപ്പുകള് എന്നിവ അപസ്മര ജീവിതത്തെ മാനസിക, സാമൂഹിക വെല്ലുവിളികളില് അഭിമുഖീകരിക്കാന് സഹായിക്കുന്നു.
എപ്പിലെപ്സി ഒരു സങ്കീര്ണ്ണമായ അവസ്ഥയായതിനാല് വ്യക്തിഗത പരിചരണവും ആവശ്യമാണ്. നവീനമായ രോഗനിര്ണയ ഉപകരണങ്ങളും ചികിത്സാരീതികളും കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതില് മാറ്റങ്ങള് വരുത്തിയിട്ടുണ്ട്. പ്രാരംഭ രോഗനിര്ണയവും തുടര്ച്ചയായ ചികിത്സയും എപ്പിലെപ്സി കുറയ്ക്കാനും മികച്ച ഫലങ്ങള് ലഭ്യമാക്കാനും സഹായകരമാണ്. തുടര്ച്ചയായ ഗവേഷണങ്ങള് മൂലം ഭാവിയിലെ എപ്പിലെപ്സി പരിചരണം കൂടുതല് ഫലപ്രദമായ പരിഹാരങ്ങളുമായി മുന്നോട്ട് പോകുന്നുണ്ട്.
(കോഴിക്കോട് ബേബി മെമ്മോറിയാല് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ഡോക്ടറാണ് ലേഖകന്)
Content Highlights: Epilepsy: Diagnosis and Treatment